NOUVEAU PROTOCOLE DE RÉOUVERTURE DES SYNAGOGUES Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Cher fidéle, vous voulez vous inscrire pour prier dans notre synagogue. Nous vous remercions de prendre le temps de remplir ce questionnaire de santé, afin de confirmer votre présence aux offices. Ce questionnaire établi est strictement confidentiel:Nom *PrénomNomE-mail *J'atteste sur l'honneur que : Je ne présente actuellement aucun des symptômes décrits ci-dessous, j’assure n’avoir présenté aucun de ces signes pendant les 30 jours écoulés, ni avoir été en contact direct avec une personne qui présentait ces symptômes ou identi ée Covid 19 - Fièvre supérieure ou égale à 37°8 - Signes digestifs (diarrhées, vomissements …) - Signes cardiaques (palpitations, douleurs thoraciques...) - Perte du goût - Perte d’odorat - Grande fatigue - Signes respiratoires (toux, manque d’oxygène…) *ConfirmerJe m’engage à ne pas me rendre à la synagogue si je présentais un des symptômes décrits plus haut, ou si je venais à être diagnostiqué Covid 19 *ConfirmerJ’ai pris connaissance du protocole sanitaire de la synagogue *ConfirmerFait à :Le :SignatureNameEnvoyer
